新华社北京3月27日电（记者郭宇靖）记者从北京市住房和城乡建设委员会了包養解到，3月27日起北京市不再执行“夫妻离异包養網任何一方3年内不得在京购房”包養網的规定政策。这也意味着，今后离婚后购房将不再受离婚年限限制。
2021年8月，北京市住建委发布公告规定，原家庭在离异前拥有住房套包養数不符合北京市商品住房限购政策规定的，自离异之日起3年内，任何一方均不得在本市购买商品住房。包養網目前，这一规定在官网的有效性为“已废止”。
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联播观察｜五个镜头看中国经济的“热辣滚烫”_中查包養經驗国网
联播+ 2024年一季度经济数据近日出炉。
正如习近平主席上个月会见外宾时所强调的，中国的发展历经各种困难挑战才走到今天，过去没有因为“中国崩溃论”而崩溃，现在也不会因为“中国见顶论”而见顶。
一年之计在于春。央视网《联播观察》与您一起观察2024年中国经济在习近平经济思想指引下开局良好的多个场景。
今年，文旅市场以持续“沸腾”的方式开场。
元旦假期，频频登上社交媒体热搜的“尔滨”接住了“泼天的富贵”，3天揽收近60亿元旅游收入，创下历史最好成绩。
3月，凭借一碗香喷喷的麻辣烫成为“顶流”的甘肃天水接待游客464万人次，旅游综合收入27亿元，分别同比增长64.8%和67.2%。
刚刚过去的清明假期，我国国内旅游出游1.19亿人次，国内游客出游花费539.5亿元，按可比口径较2019年同期分别增长11.5%和12.7%。
一季度经济数据显示，今年前三个月，出行文旅相关消费表现突出。热闹红火的出行消费场景和宏观经济数据相互映衬，释放出中国经济内生动能加快修复的暖意，也给2024年的消费复苏开了个好头。
加快产品更新换代是推动高质量发展的重要举措。眼下，我国消费品市场正迎来更新换代的高峰期。
在上海，消费者购买计算机、空气净化器等16大类一级能效家电产品，可按照成交价格的10%享受一次立减补贴，最高减1000元。根据支付平台统计，补贴政策实施第一天，全市交易量达到1.2万单，销售额近1亿元。
放眼全国，不少地方和企业都行动起来。在新疆喀什，家电以旧换新活动将贯穿全年。在重庆，众多家电企业采取家电下乡、以旧换新补贴、满减打折等方式，开展形式多样的以旧换新惠民促销活动。
在全国范围内开展汽车、家电、家装厨卫等消费品以旧换新，对消费者来说有助于提升生活品质，对企业而言意味着巨大的市场空间。
据一季度经济数据，社会消费品零售总额120327亿元，同比增长4.7%，内需对经济增长的贡献率达85.5%。可以期待，以旧换新将进一步激活消费潜力。
在福建福州长乐，近千家中小企业经过数字化、智能化改造联入当地搭建的公共工业互联网平台，共享生产进度、产品质量等信息，统一调配产能。目前，当地中小纺织企业的平均生产效率提升了约20%，能耗降低约20%。
在深圳西南方海域约200公里处，我国自主设计实施的海上第一深井正式投产，测试日产原油超过700吨。
今年一季度，高技术产业投资同比增长11.4%。值得注意的是，制造业技术改造投资同比增长8.2%。有专家表示，加大传统行业技术改造投资，为传统行业孕育了新生机，也塑造了新优势。
年初，随着“全国特产大摸底”在互联网上掀起讨论热潮，贵州抹茶意外出圈。一季度，位于贵州江口的一家工厂抹茶订单纷至沓来。
抹茶起源于中国，后兴盛于日本。目前江口的抹茶产销总量居全国第一、全球第二。这个城镇人口不到十万的小县城，不仅让抹包養網價格茶重新成为中国的新特产，还成为面向全球销售的大产业。
和田的玫瑰、伊犁的薰衣草、博州的芍药……目前，在天山南北，食用、药用、工业用花卉以及观赏苗木等多品种齐头并进、规模发展，新疆花卉种植面积稳定在40万亩左右，年包養产值达到6亿元，“花经济”助推乡村振兴。
产业兴则乡村兴。今日之中国，各地区依托农业农村特色资源，向开发农业多种功能、挖掘乡村多元价值要效益，向一二三产业融合发展要效益，努力做好“土特产”文章。一个个欣欣向荣的场景汇成全面推进乡村振兴的新图景，也为经济成绩单增添了一抹亮色。
今年前两个月，全国新设立外商投资企业7160家，同比增长34.9%，众多外资企业为中国经济投下信任票。
进入4月，在海南海口举行的第四届消博会首场供需对接会上，48个洽谈桌坐满了境内包養網 花園外参展商和采购商，来自全球12个国家和地区的60家企业与80多家采购商举行了“一对一”“一对多”洽谈对接，达成92项合作意向。
在数百公里外的广东广州，第135届广交会广纳“新”风。众多参展企业带来新产品、新技术、新工艺，以新质生产力开拓更为广阔的国际市场。288个国际组织和工商机构的采购团现场“团购”，数量比上届同期增长21.5%。
一位英国采购团的负责人表示，在广交会环顾四周，到处都是商机，我们很高兴在此签下合约。同中国企业做生意，共享高质量发展的红利。
（中央广播电视总台包養央视网）
新华全媒+·履职一年间｜王琼：当好查包養網长江水质安全的“眼睛”_中国网
这是全国人包養平台推薦大包養網代表、武汉市水务集团宗关水厂水质检验高级技师王琼（2月20日摄）。
全国人大代表王琼是武汉市水务集团宗关水厂水质检验高级技师。从业29年，王琼以一股“较真”的工作态度，监测长江水源地的水质，关注长江水生态的变化，为自来水把好精细安全关，曾获得湖北省荆楚工匠、湖北省首席技包養行情师、武汉市劳动模范等荣誉。
2023年，王琼当选第十四届全国人大代表。履职一年来，她带领团队开展技术攻关，为生活饮用水卫生提供保障；当好“数字江豚”项目推广大使，推动长江生态保护。王琼表示，要当好长江包養水质安全的“眼睛”。
今年全国两会，王琼将带着5份有关生态文明建设的建议前往北京。她希望，这些建议对守护长江水生态环境、呵护“微笑天使”长江江豚发挥积极作用。
新华社记者 肖艺九 摄
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查包養边贸活力持续涌现（经济聚焦）_中国网
“十四五”规划纲要提出，推动边境贸易创新发展。近年来，随着中西部边境地区与周边国家和地区持续畅通贸易渠道、创新贸易方式，通过口岸开展的边境贸易规模稳定提升。海关总署发布的数据显示，一季度，边民互市和边境小额贸易合计进出口897亿元，创历史同期新高，增长111%。
边贸发展有哪些具体表现，背后又有哪些支撑政策？记者近日来到云南瑞丽、新疆霍尔果斯，在边境口岸一线感受边贸包養網的蓬勃活力。
——编者
云南瑞丽一季度进出口货值增长67.1%
提升边检服务优化支持政策
本报记者 沈靖然
云南省瑞丽市畹町口岸芒满通道，口岸两边十几辆装满农产品和机械零件的大货车正在排队等待出入境验放。“我们公司主要做农产品进口和摩托车出口生意，每天的货运量有50多辆货车，每天进出口货值最高达800万元。”云南自由贸易试验区肯发实业有限公司总经理姜建伟说，“如果遇到通关、政策等相关问题，还可以找我们的专属‘边检指导员’！”
“近期口岸每天验放出入境货车400至500辆次，较疫情期间每天约200辆次有了大幅提升，口岸验放压力也随之加大。有企业向我们反映希望能提高验放效率，保障自己的进出口商品能尽快投入市场。”畹町边检站混板分站执勤一队教导员曹能，正是服务外贸企业的“边检指导员”之包養平台推薦一。在入境检查岗亭前，记者用手机计时器测试，司机向边检人员出示相关证件，录入系统查验无误后，只需15到30秒就能完成通行手续。
在拥有瑞丽、畹町两大口岸的瑞丽市，快速便捷的通关货运条件是其发展进出口贸易和跨境电商的优势。下午3点，10余辆装满水果、海鲜、蔬菜的货车到达口岸准备入境，几名口岸执勤队员使用内窥镜式摄像机对车辆进行检查。这种摄像机能够通过约5米的传输线延伸检查到货车内部较为隐蔽的角落，提高效率的同时也让检查更加全面。“我们对这类不易存放的生鲜类商品实行随到随检。为保障这类产品能在当天完成验放，加班到晚上八九点成为最近的常态。”混板分站执勤三队教导员袁野介绍。
自今年1月8日两个口岸陆续恢复通关以来，瑞丽市昔日忙碌的景象重现。据统计，今年一季度瑞丽全市进出口货运量（含油气）累计365.21万吨，其中进口348.56万吨，出口16.65万吨；进出口货值（含油气）累计173.32亿元，同比增长67.1%，其中进口141.4亿元，出口31.92亿元；通关车辆为8.96万辆次，同比增长982.84%。
外贸火热的背后，是瑞丽市及时有效的政策支持。今年年初，瑞丽市发布《关于瑞丽市提振市场信心促进经济恢复若干政策措施的通知》，在就业创业、税收优惠、外贸发展等领域出台了24条政策措施。云南恒投供应链管理有限公司总经理杨洪耀告诉记者：“24条政策措施中，在税收优惠方面力度相当大，但对于我们这些在瑞丽从事跨境电商的企业来说，对政策仍有些把握不准，既担心错过政策优惠，又担心存在使用不规范的风险。”
“为保障企业尽可能多地享受到税收优惠政策，我们每个月都会到企业为他们进行‘一对一’服务。”瑞丽市税务局工作人员邵俊榕介绍，“针对跨境电商企业申报税款的问题，我们引导企业用好跨境电商零售出口增值税、消费税免税政策和所得税核定征收政策，让企业懂政策、会申报。”在税务局工作人员的指导下，恒投公司通过享受跨境电商零售出口“无票免税”等税收政策，每月能够减少4万多元的出口成本。3月3日，瑞丽市第一季度招商引资项目集中签约，投资总额6亿元，包含瑞丽市公共型保税仓库建设项目、瑞丽市进口农副产品精选加工厂等项目，将延长口岸商品交易、仓储、加工产业链环节，进一步推进商品落地加工产业发展。
“下一步，瑞丽要进一步支持中小微企业和个体工商户发展，推动口岸贸易与产业互动融合，围绕境内外资源优势培育壮大实体产业，走工贸结合的发展之路。”瑞丽市市长尚腊边表示。
前4月霍尔果斯铁路口岸通行中欧（中亚）班列增长14.8%
贸易带动产业通道不断畅通
本报记者 蒋云龙 李亚楠
炽烈的阳光下，公路口包養岸外的待售国产汽车长队排出数百米，等着开往中亚出售；几千米外的铁路口岸，各地驶来的中欧班列汇聚于此，等待换轨驶向欧洲……新疆维吾尔自治区霍尔果斯市的贸易热度，肉眼可见。据霍尔果斯海关统计，一季度，霍尔果斯口岸进出口货运量801.6万吨，其中，出口货运量137.4万吨，进口货运量664.2万吨。
对市场的阴晴变化，企业的嗅觉是最灵敏的。2月17日，中国重汽集团有限公司、新疆安拓（集团）有限公司与霍尔果斯经济开发区（市）签约投资约10亿元，推动建设中国重汽集团包養与霍尔果斯市工业装备联合发展项目。“除了中国重汽，目前还有10多家汽车企业与我们洽谈，希望达成合作。霍尔果斯汽车制造产业园的架构已经逐渐清晰。”霍尔果斯市商务局局长雷增涛说。几年间，当地从事跨境汽车贸易代理的公司从几家增长到40多家，负责驾驶汽车过境的司机超过千人。
“国产汽车成为拉动口岸外贸增长的强劲‘引擎’，我们也专门为汽车出口建设了‘快车道’。”霍尔果斯海关监管一科科长付鹏说，海关提供24小时预约通关服务，开设商品车出口“绿色通道”，优化口岸现场审核验放程序，不断压缩出口商品车通关时间。
经过40多个小时的长途运输后，一车山东寿光蔬菜从地头运送到霍尔果斯海关查验区内。通过霍尔果斯口岸中哈农副产品快速通关“绿色通道”，蔬菜5小时内完成清关，驶向中亚五国和俄罗斯的农产品市场。“我们在山西、山东、陕西等地拥有15万余亩果蔬出口生产基地，保证农产品在65个小时内就从田间地头抵达中亚和俄罗斯市场，签约农户1斤水果能多挣5毛到1块钱不等。”霍尔果斯金亿国际贸易（集团）有限公司副总经理于金莉说，今年一季度，金亿果蔬出口8700余吨，贸易额超5300万元。
边贸业务的快速增长，离不开通道的加速畅通。重庆、成都、西安……从国内各大城市开出的中欧班列，汇聚到了霍尔果斯火车站内。3条铁路线上，分布着9个巨大的龙门吊。吊车将班列承载的集装箱转运到适合哈萨克斯坦形制的宽轨列车上，连上车头，班列再次启动，一路向西。
霍尔果斯已经连续4年成为最多中欧班列出境的口岸。1—4月霍尔果斯铁路口岸通行的中欧（中亚）班列已达2485列，同比增长14.8%，班列日均开行量保持在20列以上，满载着日用百货、服装玩具、汽车配件驶向中亚和欧洲国家。
通关效率提升，吸引更多企业选择班列运输货物，今年前3月，新疆八钢国际贸易股份有限公司霍尔果斯分公司通过铁路进口铁矿产品31.4万吨，贸易额达2976.4万美元。“班列数还在增长！今年以来，经我们公司代理的班列就已经超过140列，同比增长了10%，前来洽谈合作的企业数量也远远超过了往年。”新疆中联海通国际货运代理有限公司霍尔果斯分公司业务主管郭春雷说。
在霍尔果斯，还有多条铁路线路即将投用。“一条新的铁路专用线直接修进了综合保税区，目前正在验收，预计下月初投用。”雷增涛说，有了这条铁路，综合保税区能拓展出更多的业务。“我们正在加快推进一个公路铁路多式联运中心项目，有一条自用铁路线马上就要投入建设。”霍尔果斯丝路荣腾物流有限公司副总经理张斌说，通过公路铁路多式联运，能降低成本，相信未来国际贸易的效能将不断提升。
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文化振去九宮格共享兴释放乡村旅游新动能_中国网
新华社南昌电（记者王小鹏 陈毓珊 任垚媞）农家乐曾一度是我国乡村旅游的代名词，主打的是亲近自然。随着乡村振兴战略不断推进，越来越多乡村文化被“激活”，非物质文化遗产曝光舞蹈場地度不断提高，红色资源得到更好利用……文化传承创新让历史悠久的农耕文明在新时代绽放出新的光芒。
看得见乡愁
午后，66岁的俞志良坐在自家民宿的餐厅，端起一杯村里自产的红茶，告诉记者：“以前村里人要到很远的地方赚钱，现在吃上了‘旅游饭’，坐在家里就能有不错的收入。”
俞志良在深圳打拼了32年，最近决定回到江西省上饶市婺源县秋口镇王村石门自然村。石门坊、门神石鼓、人物砖雕、安装玻璃的天井……俞志良家的民宿不仅保留了徽派民居白墙黛瓦马头墙的经典外观，同时运用了落地窗和电梯等现代建筑元素。“我把现代元素融入传统房屋设计，既记住乡愁，住起来也更舒适。”他说。
石门村对传统文化的礼敬是多方面的。“见老者，敬之；见幼者，爱之”“事师长贵乎礼也，交朋友贵乎信也”……家家户户门前张贴着先贤修身治家格言。当地河流绕村而行的优美生态，加上这些乡村文化元素，吸引着络绎不绝的游客前来打卡。
距离石门村约半小时车程的婺源篁岭村是世界级“网红”景点，去年入选联合国世界旅游组织“最佳旅游乡村”名单。在这个有着近600年历史的崖上古村，传统民俗得到了“重生”。篁岭晒秋、板龙灯巡游、印米糕制作展示……在篁岭天街的黑板上，每天的特色民俗和乡土文化节目安排得满满当当，游客可近距离观赏、沉浸式体验婺源乡土文化。景区工作人员程虹介绍说，今年夏天计划再增加婺源灯彩巡游等文化活动。
在江西井冈山深处的茅坪镇神山村，打糍粑是一大民俗特色。来自上海的研学团围着村民左香云家门口的石臼跃跃欲试，你一抡我一锤，嘴里念着当地俗语：“糍粑越打教學越黏，生活越聚會过越甜”。在民俗体验等项目带动下，神山村旅游业不断发展，加快了乡村振兴步伐。几年前，神山村只有二十几人留守，如今常住人口已有170人左右。神山村党支部书记彭展阳说：“2023年全村人均可支配收入超3万元，是2015年的近11倍。”
非遗“活起来”
李坑村是婺源开展乡村旅游最早的景区之一瑜伽場地。从村口沿着溪边小道前行，浓郁的绿茶香扑鼻而来。制茶师从竹篾盘上捧起一把青绿的鲜叶放入铁锅中，不断用手翻动，新鲜的茶叶在锅中嗞嗞作响，吸引来自五湖四海的游客驻足观看。
对岸的徽派古建里，“90后”李书文正以刀代笔，在竹片上雕刻新作品。作为非物质文化遗产项目徽州竹雕的代表性传承人，李书文十几岁就开始学习竹雕技艺。“这两年竹雕制品的消费群体越来越年轻化。”李书文说。
在篁岭村，一把有着超过800年历史的甲路油纸伞撑起了婺源乡村旅游的古朴浪漫，成为不少游客在打卡时必不可少的潮流单品。几年前，婺源当地人曹文娟在篁岭开了一家油纸伞店，同时向游客展示甲路纸伞制作技艺这一国家级非物质文化遗产的简单工艺。她说，店铺最多时一天能卖出一百多把油纸伞時租場地，收入是在温州打工时的好几倍。
浙源查氏酿酒技艺代表性传承人查永红在婺源石门村、李坑村和篁岭村等景点都开了店铺。他将非遗酿酒技艺创新升级，吸收借鉴多种酿制工艺，多款新创酒品受到游客喜爱。“非遗技艺需要我们创造性地传承发展。”查永红说，将店开到村里，就是为了让技艺更贴近游客。
近年来，婺源县持续推动非遗进景区，让乡村旅游更有吸引力。今年1至3月，婺源全县接待游客797万人次，较2023年同期增长2.8%。
红色研学“热”
深圳科学高中上千人红色研学团近日来到井冈山茅坪镇，追寻红色足迹。90多年前，中国共产党人在井冈山开辟“农村包围城市、武装夺取政权”的革命道路。
16岁的陈品旭对着八角楼革命旧址群一面墙上的标语驻足许久。“来到这片土地，重走红军走过的路，更能切实体会到当时的不易，珍惜现在的生活。”他说。
“近几年，红色研学越来越火。中小学生在井冈山住农宿、干农活、吃红军餐、走长征路，小樹屋沉浸式走进历史、体验乡村生活，这样的教育更能直击人心。”带队导游肖雪梅介绍，像这样的大型红色研学团，她一年要接待十多个。
通过推出一系列红色旅游融合发展举措，井冈山走出了一条更好利用红色资源促进乡村旅游的发展路子，2023年接待研学团队573批次，共19.86万人。江西瑞金的朱坊村，与中华苏维埃共和国临时中央政府旧址仅一河之隔。红色资源盘活后，该村已成为乡村旅游“网红村”。86岁的村民朱景伟说，他怎么也没有想到，自家的毛坯房打造成民宿后，一年能创收上万元。
红色资源丰富的赣州市近些年充分运用数字技术提升红色研学品质。在瑞金叶坪革命旧址群，游客通过裸眼3D技术沉浸式感受“一苏大”召开的场景。“智能讲解员穿上红军装，用动画还原红色历史，科技让红色研学更加有声有色。”叶坪革命旧址群讲解员黄露芬说。
卫生人才“县聘乡用”，找九宮格會議让基层群众就近享有优质医疗服务（人民眼·基层卫生医疗服务）_中国网
引子
沉寂8年后，重庆市永川区朱沱镇卫生院产房内，又闻婴儿啼哭声。
2023年4月，重庆医科大学附属永川医院妇科主治医师李云云被选派至朱沱镇卫生院。半年多时间，卫生院已接产新生儿13名，改变了此前连续8年无产妇来院分娩的境况。“大医院派出好医生到基层，乡亲们不必舍近求远了。”朱沱镇卫生院院长邬招强说。
2021年底，重庆市启动卫生人才“县聘乡用”個人空間改革，截至去年底全市累计下派两批次“县聘乡用”卫生人才2048名，其中中级职称以上人员1811名。
习近平总书记强调，乡亲们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题。要加强乡村卫生体系建设，保障好广大农民群众基本医疗。
中办、国办2021年2月印发的《关于加快推进乡村人才振兴的意见》提出，加强县域卫生人才一体化配备和管理，在区域卫生编制总量内统一配备各类卫生人才，强化多劳多得、优绩优酬，鼓励实行“县聘乡用”和“乡聘村用”。今年中央一号文件要求，“推广医疗卫生人员‘县管乡用、乡聘村用’”。
2021年12月，重庆市卫生健康委等4部门印发《关于开展卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作的指导意见》，明确要求各区县当年“县聘乡用”人员数量，原则上不低于当年招聘执业医师类人员总数的80%。
2023年8月，国家卫生健康委举行的“基层卫生健康便民惠民服务举措”主题新闻发布会指出：“重庆探索‘县聘乡用’，每年区县级医院，按照新招的执业医师数的80%，置换出来本院一些成熟的专业人员，优先安排中级以上的人员到基层去服务，这就形成了一个比较制度化的安排。”
重庆市卫生健康委负责人介绍，通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革，提升了基层诊疗能力，全市农村地区患者首次就诊选择基层医疗卫生机构比例接近80%。
薪资待遇有保障，晋升职称有加分，让卫生人才愿意下、下得去
自从拔山中心卫生院建起了血液透析室并由忠县人民医院主治医师负责，拔山镇附近的肾病患者张全秀不用每周3次往返忠县县城了。
拔山镇位于三峡库区腹地，距离忠县、丰都、垫江等周边县城的距离均在40公里以上，沿途丘陵起伏，交通不便。
此前7年多，张全秀每周都要往忠县人民医院跑3趟，“天不亮就出门，老公骑着摩托车陪我上县城”。来回约百公里山路，不仅饱受奔波之苦，还增加了交通、餐饮等额外支出。
拔山中心卫生院辐射的服务人群中有100多名肾病患者需要透析，此前卫生院并不具备治疗条件。为解决患者的现实困难，在县里支持下，拔山中心卫生院开设了血透室。“设备，有了经费就能采购。但具有血透资质和临床经验的瑜伽教室医生，却不是单靠投入经费就能聘来的。”拔山中心卫生院院长陈世健以往没少发愁。
“聘人难、留不住”，是长期以来困扰基层医疗卫生机构的难题。陈世健以血透室举例说，透析治疗对医生的业务素质要求较高，通常需要3到5年的临床实践才能单独值班。陈世健担任拔山中心卫生院院长6年来，曾有6名临床经验相对成熟的医生因家庭等因素离职。家门口的卫生院服务能力较弱，求医问诊的基层群众只得舍近求远。
为破解基层医疗“人才荒”，“县聘乡用”应时而生。
何为“县聘乡用”？重1對1教學庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌解释：即区县人民医院、中医院、妇幼保健院等区县级医疗机构新招聘执业医师类人员，5年内必须到乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构工作至少一年；无基层工作经历的中级职称执业医师类人员，在申请副高职称前必须到基层医疗卫生机构工作一年。
从忠县人民医院血液透析中心下派到拔山中心卫生院，主治医师何芳是主动报名的，“许多科室的主治医师们积极性都挺高。去乡镇服务一年，我也算‘竞争上岗’。”
开展“县聘乡用”改革，怎样让区县卫生人才愿意下、下得去？
首先，改革接轨相关规定。重庆市卫生健康委基层卫生健康处副处长董江黎介绍，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》要求，执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。“我们因势利导、顺势而为，把‘县聘乡用’一年服务期视作医务人员的基层工作经历，使之成为职称晋升的必要门槛，得到区县级医疗机构人员的积极响应。”
其次教學場地，变更绩效工资发放渠道。“‘县聘乡用’人员在基层工作一年期间，原单位只发放基础工资并缴存‘五险一金’，不再发放绩效工资。”董江黎说，区县人社、财政部门将全体“县聘乡用”人员作为一个“虚拟单位”，以不低于区县级医疗机构平均水平的标准，单独核定绩效工资总量，再由区县卫生健康部门依据人员绩效考核结果发放给个人。“如此一来，解决了以往派出医院出人又出钱、积极性不高的问题，让‘县聘乡用’人员能沉下心来服务基层。”
派出单位不发绩效工资了，这笔钱由谁来出？答案是另一项创新：近年来，重庆市探索以“区县级医疗机构、基层医疗卫生机构和区县财政各筹资一部分”的方式建立资金池，化零为整、统筹管理，集中力量办大事。这项改革从区县试点到全市推广，相关制度业已成熟。“目前，‘县聘乡用’人员绩效工资支出已纳入资金池保障范围。”忠县医院管理中心副主任殷小凡介绍。
“薪资待遇有保障，晋升职称有加分，为下派医生解除了后顾之忧。”何芳2023年8月下派至拔山中心卫生院后，很快就成了血透室的骨干医生。
前不久，年过七旬的患者张孝荣在拔山中心卫生院透析时突然发病，大汗淋漓、心率上升。何芳临危不乱，为张孝荣降低透析流量、身体调整至头低脚高状态……一套应急措施操作完成后，张孝荣的各项体征很快恢复平稳。
“有了好医生，在镇里就能看病，报销比例还高，节约开支。”张全秀说，起初不少患者对拔山中心卫生院透析治疗水平不了解，如今纷纷从县医院转回来。她还粗略算了笔账：每人每年节省交通费、生活费接近6000元。
“点对点”精准输送，实打实选优配强，近九成下派人员为中级及以上职称
县级人才下派基层，既要对口满足接收医院需求，又要保证派出医院正常运转。派什么人、派多少人？需要统筹调配，明确标准。
重庆市永川区下辖20多个乡镇街道，过去基层医疗卫生机构大都侧重基本公共卫生和普通内科服务，只有7家具备全麻手术能力。“乡镇卫生院缺乏有经验的麻醉医师，限制了许多科室发展，一度连胃镜都做不了。”朱沱镇卫生院院长邬招强说，“县聘乡用”改革启动后，他向永川区卫生健康委上报人员需求时，“第一志愿”就是麻醉专业。
“点对点”精准输送，实打实选优配强。永川区卫生健康委通过统筹调配，将重庆医科大学附属永川医院麻醉科主治医师下派到朱沱镇卫生院，带动当地实现“零的突破”。
基层所盼，改革所向。重庆明确了“县聘乡用”人员选派标准，实行精准匹配。相关指导意见提出，各基层医疗卫生机构每年年初向区县卫生健康部门上报“县聘乡用”人员需求，由区县卫生健康部门根据区县级医疗机构每年实际招聘的执业医师类人员情况，统筹调配使用。
“我们实行‘骨干优先’原则，由区县医疗机构按不低于当年新招执业医师人数80%的比例，优先选派中级及以上职称人员。”重庆市卫生健康委基层卫生健康处二级调研员李春明介绍，截至2023年底，全市累计下派两批次“县聘乡用”卫生人才2048名，其中中级职称以上人员达1811名。
家门口的乡镇卫生院有了区县骨干医师坐诊，乡亲们真切感受到身边的变化。此前，由于孕产妇管理服务能力弱化，朱沱镇卫生院妇产科自2015年起已连续8年未接收产妇分娩，只能提供基本卫生服务。去年6月底，29岁的二胎妈妈杨洋突然羊水破裂，家属就近将她送到朱沱镇卫生院时，已来不及往上级医院转诊。重庆医科大学附属永川医院下派的妇科主治医师李云云采取紧急措施，两个小时后，杨洋顺利分娩了一名男婴，母子平安。
“我有助产士资格证，能应对这样的突发情况。”李云云拥有6年多的产科经验，能熟练开展宫腔镜、腹腔镜等十几类检查和诊疗。这次接产，让朱沱镇卫生院妇产科重获群众信赖，“放心在镇上生娃儿，送个汤汤水水也方便”。半年多时间，这里已接产13名新生儿。
围绕基层群众急切需要，李云云手把手带教的4名乡镇医生，如今均能独立开展应用广泛的宫腔镜检查和诊疗。“县聘乡用”期间，李云云还挂职朱沱镇卫生院业务副院长，在基层“墩苗”中锻炼成长。
用好绩效“指挥棒”，树起干事“风向标”，干得好不好由基层机构评价
渝北区龙兴中心卫生院门前摆着数张“县聘乡用专家简介”展板，与其他医护人员佩戴蓝色胸牌不同，龙兴中心卫生院院长陈德惠特意给“县聘乡用”人员统一制作了粉色胸牌，“这是我们的招牌，要格外突出。”
陈德惠的“郑重其事”，其来有自：渝北区妇幼保健院儿科主任、主治医师王莹下沉到龙兴中心卫生院短短4个月，卫生院儿科门诊就诊患者即突破了6000人次，而往年同期仅有400人次左右。
“人才下得来，骨干是个宝，起不起效果，关键看是否用得好。”对比“县聘乡用”改革和自己以往的下乡帮扶经历，忠县人民医院副院长黄波不禁感慨。
黄波回忆说，10多年前，他曾下乡帮扶一家乡镇卫生院，每周去两天。虽然自己没少付出，但黄波仍对当年相对缺乏激励约束机制的弊端感触颇深，“我当时是县医院急诊科的医生，下乡帮扶期间，县医院和卫生院得两头跑，绩效工资考核则只与县医院的工作挂钩。对乡镇卫生院的帮扶，激励和约束措施都不够。长远来看，下派人员的积极性、主动性如何保证？”
破解工作中的痛点、难点，重庆“县聘乡用”改革细化了考核办法，确保下派人员人尽其才、实干有为——
首先，“蜡烛不能两头点”。重庆市卫生健康委明确，区县医疗机构派出人员在基层医疗卫生机构工作期间，区县卫生健康部门将暂停其在原单位的处方权，并将处方权和医保医师信息同步调整至下派的基层医疗卫生机构，从源头上规避了派出人员“虚挂”问题。
其次，重庆市卫生健康委进一步明确了“谁来考核”和考核结果的具体运用。《关于开展卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作的指导意见》提出，区县卫生健康部门对“县聘乡用”人员制定专门的绩效考核办法，“县聘乡用”人员在基层医疗卫生机构工作期间，由基层医疗卫生机构负责对其进行绩效考核，考核结果与绩效工资分配挂钩。
“这就意味着，干得好不好，由基层医疗卫生机构评价。”渝北区卫生健康委医政科副科长林绍芬说，“用好绩效‘指挥棒’，树起干事‘风向标’。”
翻开龙兴中心卫生院“县聘乡用”月度考核表，针对儿科、消化科等不同专业下派人员，分门别类制定了细化标准：诊疗患者、带教培训、优化科室举措、疑难病例讨论……因岗定责、赋分定量，引导“县聘乡用”人员切实发挥作用。
渝北区卫生健康委的统计数据显示，“县聘乡用”工作开展以来，全区下派人员累计服务门急诊14.1万余人次、住院患者1万余人次，开展技术培训1100多次，填补基层临床技术空白166项，帮助基层从无到有建立专科门诊4个。
结对“传帮带”，“输血”又“造血”，为乡镇培养了一支不走的专业医疗队
优质医疗资源下沉，既便利居民看病，也带动基层医疗队伍发展。
拔山中心卫生院血透室医生何忠泽，是何芳结对“传帮带”的对象。“‘县聘乡用’人员吃住在乡镇，工作在基层，每天面对面、手把手现场教学，让我们提高很快、底气更足。”何忠泽谈起自己的收获时感触颇深。眼见何忠泽具备了单独值班的能力，患者万元华竖起大拇指：“‘大何带小何’，老乡们信得过。”
“师带徒”，更带团队。以前，龙兴中心卫生院3岁以下的婴幼儿接诊率很低，为啥？处方开出来，护理不敢收——缺经验，经常两三针扎不进头皮個人空間。王莹找到症结，请来区妇幼保健院的同事给护士们培训，如今已有6人掌握了婴幼儿头皮静脉穿刺技术。“我家两个娃儿，过去哪怕吊个水，都要上妇幼保健院或者儿童医院。”龙兴镇居民汤媛媛说，如今再也不用跑远路了。
接茬下派、持续发力，留住的不仅是技术。
朱沱镇卫生院曾经连胃镜检查都做不了，眼下开始谋划建设“大外科”，这首先得益于全麻手术能力的从无到有：来自重庆医科大学附属永川医院麻醉科的主治医师杨柳，是该院连续第二批下派朱沱镇对口麻醉专业的“县聘乡用”人员，持续帮助基层消除技术盲点。
与杨柳同批下派的，还有同院的骨科医生何超，他现在的另一个身份是：朱沱镇卫生院外科主任。
作为科室管理者，何超肩负的任务已超出单纯的技术层面：“随着基层医疗卫生机构麻醉技术、院感控制、护理水平的系统性提升，我们考虑从当地群众需求出发，长期规划、合理匹配下派人员的专业方向，加强多病种学科的支撑能力，将乡镇卫生院的大外科逐步建立起来。”
“县聘乡用”起步良好、持续发力，还需建立长效机制。重庆市卫生健康委副主任潘建波说：“各地在推进‘县聘乡用’工作中，普遍能够精准匹配基层需要，针对痛点有的放矢，同时注重专业人员选派的延续性，避免‘专家走了、业务断了’。”
目前，重庆市下派的两批“县聘乡用”人员，已带动各基层医疗卫生机构新建特色科室152个。2023年，重庆基层医疗卫生机构诊疗量占全市总诊疗量的比例为56.3%。
“结对‘传帮带’，‘输血’又‘造血’，为乡镇培养了一支不走的专业医疗队。”潘建波说，重庆将持续深化“县聘乡用”改革，继续推进中高级职称医务人员下沉基层，让广大群众在家附近就能享有优质医疗服务。
图片故事丨退休重找九宮格共享返讲台的“单腿教师”有了接班人_中国网
3月27日，在广西灌阳县洞井瑶族乡野猪殿小学，赵艳（右）和李祖清探讨教学问题。
现年69岁的李祖清自19岁开始一直在广西灌阳县洞井瑶族乡野猪殿小学教书。1981年，他在一次家访归途中被毒蛇咬伤右脚。之后他戴着假肢重返讲台，用一条腿支撑起山区孩子的求学梦。2016年3月，记者采访时发现，因没有新老师愿意到这所位于大山深处的学校教书，已退休一年多的李祖清老师接受返聘仍坚守在讲台。
近日，记者又来到野猪殿小学，看到一位年轻老师领着学生早读，琅琅书声在山间家教回荡，“单腿教师共享會議室”李祖清有了接班人。
这位年轻教师叫赵艳，1998年出生的她曾1對1教學就读于野猪殿小学，李祖清正是她当时的老师。2020年大学毕业舞蹈場地后，她回到野猪殿小学，接过李祖清的接力棒，成为一名山村教师。
好不容易走出大山，为什么又回来？赵艳说，这片大山养育了她，她愿意回到母校，培育更多渴望知识浇灌的大山孩子，让他们有机会放飞梦想。她希望能和老师李祖清一样，当一共享空間名好教师，教好每一名学生。
新华社记者 陆波岸 摄
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